Befelé forduló lábfej (Pes adductus) – amit a szülőknek érdemes tudni
A pes adductus, más néven metatarsus adductus, egy viszonylag gyakori lábfej-eltérés csecsemő- és kisgyermekkorban. Ilyenkor a gyermek előlába (a lábujjak és a lábközépcsontok) kissé befelé fordul, miközben a sarok normális helyzetben áll. Sok szülőt aggaszt, ha azt látja, hogy gyermeke „befelé álló lábbal” jár, de a legtöbb eset teljesen ártalmatlan és magától rendeződik.
Mi az a pes adductus ?
A láb normális esetben enyhén kifelé áll, és a lábujjak előre néznek. Pes adductusnál az előláb (lábközépcsontok, lábujjak) befelé fordul, míg a sarok helyzete változatlan. Ezért a láb belső széle enyhén íveltnek tűnik, mintha „C” alakot venne fel.
Miért alakul ki?
- Méhen belüli helyzet: a magzat szoros térben fejlődik, a lábfej gyakran befelé nyomódik. Ez a leggyakoribb ok.
- Családi hajlam: előfordulhat, hogy a szülőnek is volt gyermekkorában hasonló eltérése.
- Izom- és kötőszöveti feszesség: a lábfejet tartó szalagok és izmok kissé rövidebbek lehetnek.
Hogyan lehet felismerni?
- A gyermek lábujjai és előlába enyhén befelé fordulnak.
- A láb belső széle nem egyenes, hanem íves.
- A gyermek járás közben „befelé fordított lábfejjel” lép.
- Többnyire panaszmentes, fájdalmat nem okoz.
Mit vizsgál az orvos?
- A gyermekortopéd megvizsgálja, hogy az előláb mennyire hajlítható vissza normális helyzetbe.
- Ha a láb könnyen „kiegyenesíthető”, rugalmas pes adductusról van szó, ami jóindulatú és spontán rendeződhet.
- Ha a láb merev, nehezebben mozdítható, ritkán képalkotó vizsgálat (röntgen) is készülhet.
A pes adductus kivizsgálásakor fontos szempont a szülők tájékoztatása. Az orvosoknak részletesen el kell mondaniuk a szülőknek, hogy miért fontos a korai diagnózis és a kezelés, ha szükséges. A gyermekek fejlődése során a lábfej eltéréseinek kezelésére számos módszer létezik, amelyek közül a legjobbat a gyermek életkorának és egyéni igényeinek megfelelően választhatják ki.
Hogyan kezelhető?
- Rugalmas pes adductus: általában nem igényel kezelést, 2–4 éves korra magától korrigálódik.
- Otthoni torna: a szülők egyszerű nyújtó gyakorlatokat végezhetnek (pl. pelenkázáskor finoman kifelé mozgatni az előlábat).
- Cipő: a legtöbb esetben nincs szükség speciális cipőre.
- Merev forma: ha a láb nem mozdítható, vagy a deformitás nagyon kifejezett, gipszelés vagy ritkán műtéti beavatkozás válhat szükségessé.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A pes adductus jelensége sok esetben természetes folyamat, de a szülőknek érdemes nyomon követniük, hogy gyermekük lábfeje megfelelően fejlődik-e. A deformitás gyakori megjelenése a csecsemők és kisgyermekek körében figyelhető meg.
- Ha a láb merevnek tűnik, nem mozdítható ki a befelé fordult helyzetből.
- Ha 3–4 éves kor után is fennáll az eltérés.
- Ha a gyermek gyakran botlik, vagy fájdalmat jelez.
A pes adductus diagnosztizálásakor az orvosok gyakran javasolják a rendszeres ellenőrzéseket, különösen a gyermek fejlődése során. A szülőknek érdemes figyelniük a gyermek járására és a lábfej helyzetére, mivel ezek a jelek segíthetnek a korai felismerésben. Például, ha a gyermek gyakran botlik, vagy kényelmetlenséget mutat járás közben, érdemes szakemberhez fordulni.
Prognózis
A pes adductus a legtöbb esetben teljesen ártalmatlan állapot, amely magától rendeződik. A gyermek mozgásfejlődését, sportolási lehetőségeit általában nem befolyásolja. Csak ritka, súlyos esetek igényelnek kezelést, és ilyenkor is jók a kilátások. A deformitás kezelése során a szülőknek tudniuk kell, hogy a gyermekek lábának fejlődése eltérő lehet, és a kezelés mindig egyéni megközelítést igényel. Az otthoni torna mellett a szakemberek gyakran ajánlják a lábfej masszírozását is, amely segíthet javítani a láb mozgékonyságát és rugalmasságát.
A pes adductus diagnózisa során az orvosok figyelembe veszik a gyermek mozgásának alakulását és a lábfej helyzetét is. A szülőknek érdemes figyelniük a gyermek lábának fejlődésére már a születés pillanatától fogva. A rendszeres gyermekortopédiai ellenőrzések nemcsak a pes adductus nyomon követését segítik, hanem más lábfej- és tartáshibák korai felismerését is lehetővé teszik. Továbbá elősegítik a szülők nyugalmát.