Az O-láb (szaknyelven genu varum) egy olyan állapot, amikor a gyermek térdei álláskor távol maradnak egymástól, miközben a bokái összeérnek. Ilyenkor a lábak alakja az O betűre emlékeztet. Sok szülő számára riasztó lehet, ha a gyermek „görbe lábbal” jár, de fontos tudni, hogy bizonyos életkorban ez teljesen élettani jelenség, és általában magától rendeződik.

Mi az az O-láb?

Az O-láb esetén a térdízületben a combcsont és a sípcsont tengelye kifelé dől, emiatt a térdek nem érnek össze, ha a bokák zártak. A deformitás lehet enyhe, amely alig látható, de olykor kifejezettebb formát is ölthet.

Kisgyermekkorban ez gyakori és természetes állapot, mert a járás megindulásakor a lábak varus irányba állnak. A legtöbb esetben a tengelyeltérés a növekedés előrehaladtával magától korrigálódik. Ha azonban a görbület túl nagy, egyoldali vagy panaszt okoz, kóros elváltozásra is gyanakodni kell.

Miért alakul ki?

Élettani görbület

A gyermek lába a járás megindulásakor – 12–18 hónapos korban – természetesen O-formájú. Ez az élettani O-láb a fejlődés része, és 2–3 éves korra általában kiegyenesedik. Később előfordulhat átmeneti X-láb is, mielőtt a tengely beáll a normál felnőttkori helyzetre.

Túlsúly

A súlytöbblet fokozhatja a térdízület terhelését, így a varus állás látványosabbá válhat.

Kóros okok (ritkábbak)

• Angolkór (rachitis) – D-vitamin hiány miatt alakul ki, és a csontok szerkezete gyengül.
• Blount-kór – a sípcsont növekedési zavara, amely tartós és fokozódó görbületet okozhat.
• Sérülés vagy fertőzés – a növekedési porcot érintő károsodás következményeként is jelentkezhet O-láb.

Hogyan lehet felismerni?

A szülők többnyire saját maguk is észreveszik:

• a gyermek álláskor O-formájú lábakkal áll,
• a bokák összeérnek, miközben a térdek között rés marad,
• járás közben a lábak kifelé görbülnek,
• súlyosabb esetben a gyermek gyakrabban botlik vagy panaszkodik fáradtságra, térdfájdalomra.

Az élettani elváltozás nem okoz panaszt, és a gyerekek ugyanúgy szaladnak, másznak, sportolnak, mint társaik.

Mit vizsgál az orvos?

• A gyermekortopédiai vizsgálat során a szakember:
• ellenőrzi, hogy a deformitás mindkét lábon azonos-e,
• megfigyeli a járásmintát és az izmok működését,
• szükség esetén röntgenvizsgálatot végez a csontfejlődés pontos felmérésére.
• A vizsgálat célja annak eldöntése, hogy az elváltozás a természetes fejlődés része, vagy valamilyen kóros állapot áll a háttérben.

Hogyan kezelhető?

Élettani esetben

• Nem igényel kezelést.
• A tengelyállás a növekedés során spontán korrigálódik.
• A szülők megnyugtatása, rendszeres kontroll elegendő.

Otthoni teendők

• sok mozgás és szabad játék,
• megfelelő táplálkozás, rendszeres D-vitamin bevitel,
• egészséges testsúly fenntartása.

Kóros genu varum kezelése

• D-vitamin pótlás rachitis esetén,
• ortopédiai eszközök – ritkán sín,
• műtéti korrekció – csak súlyos, tartós deformitásnál indokolt, többnyire nagyobb gyermekeknél.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

• Ha a görbület 2–3 éves kor után is fennáll vagy romlik,
• ha a deformitás csak az egyik lábon látható,
• ha a gyermek fájdalomra panaszkodik, vagy bizonytalan a járása,
• ha a térdtávolság nagyon nagy és szembetűnő.

Prognózis

A legtöbb gyermeknél a deformitás magától megszűnik a növekedés során. Ez az élettani fejlődés része, és később nem okoz panaszt. Amennyiben azonban kóros betegség – például angolkór vagy Blount-kór – áll a háttérben, a korai felismerés és a kezelés kulcsfontosságú. Időben megkezdett terápiával a gyermek teljes életet élhet, sportolhat, és lábai normális tengelybe kerülhetnek. Kezeletlen, súlyos esetekben a tartós tengelyeltérés felnőttkorban fokozott terhelést okoz a térdízületben, ami porckopáshoz és fájdalomhoz vezethet. Ezért fontos a rendszeres kontrollvizsgálat és az időben történő orvosi beavatkozás, ha szükséges.