Pes adductus torna gyakorlatok (befelé forduló lábfej tornáztatása)
Mi a pes adductus?
A pes adductus (sarlóláb) egy veleszületett lábdeformitás, amikor a talp elülső része (lábközépcsontok és lábujjak) befelé fordul, C-alakban görbül. Ez az újszülöttek leggyakoribb lábelváltozása, fiúkban gyakoribb, gyakran mindkét lábat érinti. Oka többnyire a méhen belüli szűk hely miatti kényszertartás, ritkábban fejlődési rendellenesség. Enyhe, rugalmas esetben a pes adductus spontán is javulhat a baba növekedésével, 1-5 éves korra kezelés nélkül is rendeződhet. Ugyanakkor a rendszeres pes adductus torna felgyorsíthatja és biztosíthatja a teljes korrekciót, különösen közepes súlyosságú esetekben. Fontos kiemelni, hogy a pes adductus torna gyakorlatok kíméletesek, nem okoznak fájdalmat a babának, és játékos formában is végezhetők naponta többször, például pelenkázáskor.
Miért fontos a pes adductus torna?
Ha a befelé hajló lábfejet nem tornáztatjuk és hanyagoljuk a kezelést, súlyosabb esetben a csontok és ízületek deformáltak maradhatnak, ami később akár gipszelést vagy műtétet tehet szükségessé. A korán elkezdett pes adductus torna viszont segít a lábfej helyes alakjának visszaállításában. A gyakorlatok célja az inak, izmok és szalagok nyújtása a láb belső (befelé húzó) oldalán, valamint az ellenoldali (kifelé forgató) izmok ingerlése és erősítése. Ezt finom masszázsokkal, passzív kimozgatással és aktív ingerekkel érjük el. Az alábbiakban bemutatunk 8 egyszerű pes adductus torna gyakorlatot, amelyeket a szülő is könnyen alkalmazhat. Mielőtt elkezdenénk, mindig legyünk óvatosak: a baba legyen nyugodt, jóllakott, melegben; a pes adductus torna soha ne legyen erőltetett vagy fájdalmas.
1. Külső talpszél stimulálása
Ez egy reflexes pes adductus torna gyakorlat. A baba lábfejének külső élét (kisujj oldala) finoman megcsiklandozzuk vagy végigsimítjuk a saroktól a kislábujjig. Ez ösztönzi a baba lábát kifelé mozdító reflexet, azaz a külső talpszél ingerlésével a baba aktívan kifelé fordítja a lábfejét. Ismételjük ezt a stimulációt mindkét lábon 10-szer, rövid szünetekkel. Ez a pes adductus torna segít bekapcsolni a peroneus izmokat és elősegíti a lábfej aktív korrekcióját.
A pes adductus torna egyik alapgyakorlata a láb külső élének ingerlése. A kép mutatja, ahogy a szülő ujja finoman megnyomja-végigsimítja a baba talpának külső szélét, hogy a befelé hajló láb reflexesen kifelé mozduljon.
2. Passzív lábfej-korrekció (előláb abductio)
Ennél a pes adductus torna feladatnál a szülő két kezére lesz szükség. Fogjuk meg az egyik kezünkkel a baba sarkát, stabilan tartva a hátsó lábrészt. A másik kezünkkel finoman fogjuk körbe a lábfej elülső részét (lábujjak tövénél), és óvatosan toljuk kifelé a babaláb előlábát, mintha ki szeretnénk egyenesíteni a C-alakú görbületet. Tartsuk ki a korrigált helyzetet ~5 másodpercig, majd lazítsuk el. Ismételjük meg 10-szer lassan mindkét oldalon. Ügyeljünk, hogy csak addig feszítsük, amíg a baba komfortos – nem a fájdalom a cél, hanem a fokozatos nyújtás. Ez a passzív pes adductus torna gyakorlat segít a megrövidült belső szövetek nyújtásában és megtanítja a lábat a helyes pozícióra.
3. Boka hajlítása és nyújtása
Fektessük a babát hátra (vagy ültessük az ölünkbe megtámasztva). Fogjuk meg a lábát a bokánál és a lábfejnél. Finoman hajlítsuk a lábfejet előre (plantarflexio) és hátra (dorsalflexio), mintha lábujjhegyre és sarokra mozgatnánk a lábat felváltva. Ez a pes adductus torna gyakorlat átmozgatja a bokaízületet és erősíti a lábszár izmait. Ismételjük meg 10-szer mindkét lábon. A mozgás legyen sima és lassú. A boka hajlítgatása javítja a keringést, és előkészíti a lábfejet a további pes adductus torna gyakorlatokhoz.
4. Lábtőmasszázs (belső talpél lazítása)
A sarlólábnál a belső talpszél szövetei gyakran feszesek. Enyhén masszírozzuk át a baba belső talpívét és lábközépcsontjait hüvelykujjunkkal körkörös mozdulatokkal. Ez a masszázs pes adductus torna részeként fellazítja az izmokat és szalagokat a láb belső oldalán. Néhány percig végezzük minden lábon, a baba tűrőképességét figyelve. A masszázs után általában könnyebben korrigálható a láb helyzete.
5. Bicikliztetés
Fektesd a babát a hátára egy puha felületre. Fogd meg mindkét lábszárát és óvatosan mozgasd a lábait úgy, mintha biciklizne. A körkörös lábmozgások során ügyelj arra, hogy a lábfejek se kifelé, se befelé ne csavarodjanak túl. Ez az általános torna gyakorlat segíti a csípő és térd koordinációját, és közben a lábfejeket is természetes mozgásra készteti. Bár nem specifikus pes adductus torna, a teljes alsó végtag átmozgatása javítja az izomtónust és a lábfejek vérkeringését, ami támogatja a korrekciót.
6. Körzés a lábfejjel
Fogjuk meg a baba lábát a saroknál, a másik kezünkkel pedig a lábfejnél. Körözzünk finoman a lábfejjel bokakörzésként, mindkét irányba 5-5 kört téve. A mozgás legyen lágy, mintha a baba nagylábujjával kis köröket rajzolnánk a levegőbe. Ez a pes adductus torna gyakorlat segít a boka és láb kisízületeinek mobilizálásában. A körzés közben néha hallhatunk pici roppanást – ez normális, ahogy a kis ízületek helyükre ugranak. A körzés javítja a lábfej rugalmasságát és előkészíti a babát a súlyterheléses helyzetekre.
7. Talpcsiklandozás labdával
Vegyünk egy puha, dudoros felszínű labdát (sensory ball) vagy akár egy kisebb teniszlabdát. Gurítsuk végig finoman a baba talpa alatt előre-hátra. A kis tüskés labda felület stimulálja a talp idegvégződéseit és az izmokat játékos formában. Figyeljük, ahogy a baba lábujjai reagálnak: gyakran szétterpeszti vagy behajlítja őket a stimulációra. Ez a gyakorlat kiegészítő pes adductus torna, ami az inaktív izmokat ingerli és segít a lábfej helyes helyzetének érzékelésében. Napi pár perc labdagurítás a baba talpán élvezetes játék és hasznos terápia egyszerre.
8. Pozícionálás hason fekve
Hason fekvő helyzetben is segíthetünk a pes adductus korrekciójában. Tegyünk a baba lábfeje köré egy puha szivacsgyűrűt vagy feltekert törölközőt, miközben hason fekszik. Ez a gyűrű enyhén szétterpeszti a lábfejeket és megelőzi, hogy a talpak ismét befelé forduljanak pihenés közben. Ez nem klasszikus torna, de fontos kiegészítés: biztosítja, hogy a pes adductus torna által elért korrekció megtartódjon a baba fekvő helyzetében is. Ügyeljünk, hogy a szivacsgyűrű ne legyen túl szoros, csak éppen annyira tartsa a lábakat, hogy a deformitás ne fokozódjon.
A fenti pes adductus torna gyakorlatok rendszeres (napi 2-4 alkalommal történő) végzésével a befelé forduló lábfej fokozatosan kiegyenesedik. Az ortopéd orvos és gyógytornász útmutatásait mindig tartsuk be. Szükség esetén a torna mellett szóba jöhet korrigáló sín vagy Bebax-szandál viselése is, ha az orvos javasolja. A lényeg a kitartás és türelem – a pes adductus torna hatása hetek alatt válik láthatóvá. A jutalom pedig az egészséges, egyenes lábfej, amellyel gyermekünk magabiztosan tanulhat meg állni és járni.
További hiteles szakmai források – Pes adductus
Gyakori kérdések – Pes adductus (metatarsus adductus)
Kinövi-e a gyermek a pes adductust?
A rugalmas (könnyen kiegyenesíthető) pes adductus az esetek többségében kezelés nélkül, 2–4 éves korra fokozatosan rendeződik, és nem okoz tartós panaszt. A merev forma viszont orvosi követést és olykor kezelést igényelhet.
Mikor kell orvoshoz fordulni pes adductus miatt?
Ha a láb merevnek tűnik és nem mozdítható ki a befelé fordult helyzetből, ha 3–4 éves kor után is fennáll a deformitás, vagy a gyermek gyakran botlik, fájdalmat jelez, mindenképp javasolt gyermekortopédiai vizsgálat.
Szükség van-e speciális cipőre vagy betétre?
Rugalmas pes adductusnál általában nincs szükség speciális cipőre vagy betétre. A megfelelő méretű, kényelmes, puha talpú lábbeli elegendő. A merev, kifejezett esetek ellátását orvos egyénre szabottan határozza meg (pl. gipszelés ritkán).
Mit tehetünk otthon? Vannak hasznos gyakorlatok?
Enyhe, rugalmas esetben segíthetnek a finom nyújtások (például pelenkázáskor az előláb óvatos kifelé mozgatása). Ezeket csak fájdalommentesen, napi több rövid alkalommal, a kezelőorvos vagy gyógytornász útmutatása szerint végezzük.