Sarokfájdalom gyermekkorban– okok, tünetek és kezelés

A sarokfájdalom gyermekkorban gyakori panasz, amely elsősorban az aktív, sportoló 5–12 éves korosztályt érinti. A szülők gyakran aggódnak, amikor gyermekük rendszeresen panaszkodik, hogy „fáj a sarka”, különösen futás vagy ugrálás után. Fontos tudni, hogy a sarokfájdalom hátterében legtöbbször ártalmatlan, növekedéssel összefüggő eltérés áll, de a tartós panaszokat mindig komolyan kell venni.

Mi is az a sarokfájdalom?

A gyermekek saroktáji fájdalmának leggyakoribb oka a calcanealis apophysitis, más néven Sever-kór. Ez a betegség a sarokcsont hátsó részén, a növekedési porcnál alakul ki. A csontosodási központ fokozott igénybevételnek van kitéve, mivel a sarok a test súlyának jelentős részét viseli. A probléma főként azoknál a gyerekeknél jelentkezik, akik sokat sportolnak, futnak vagy ugrálnak, illetve túlsúlyosak. A sarokfájdalom ilyenkor a növekedés természetes velejárója, és a panaszok a csont érésével megszűnnek.

Miért fordul elő gyermekkorban?

• Növekedési zóna terhelése: A sarokcsont hátsó részén található növekedési porc gyengébb, érzékenyebb a túlterhelésre.
• Sportterhelés: Intenzív futás, labdajátékok, atlétika során gyakran alakul ki sarokfájdalom.
• Túlsúly: A nagyobb testsúly fokozott nyomást gyakorol a sarokra.
• Biomechanikai tényezők: Lúdtalp, bedőlő boka vagy nem megfelelő cipő szintén hozzájárulhat a panaszok kialakulásához.

Bár a sarokfájdalom legtöbbször banális okból alakul ki, fontos elkülöníteni ritkább kórképektől, például csontelhalástól vagy daganatos elváltozásoktól.

Hogyan ismerhető fel?

A szülők számára a legjellemzőbb tünetek:

• Fájdalom a sarok hátsó részén, főleg futás vagy ugrás után.
• Kétoldali panasz gyakori, de lehet egyoldali is.
• Sántítás vagy kímélő járás, amikor a gyermek nem szívesen terheli a sarkát.
• Érintésre érzékenység a calcaneus apophysis felett.

Röntgenfelvétel gyakran nem ad egyértelmű diagnózist, mert a sarok növekedési porca normálisan is töredezett képet mutathat. Ezért a diagnózis elsősorban a klinikai tünetek alapján történik.

Mit vizsgál az orvos?

• Megvizsgálja a járást, a sántítás mértékét.
• Megnyomja a sarok hátsó részét, ami fájdalmat provokál.
• Szükség esetén képalkotó vizsgálatot (röntgen) végez, főként a súlyosabb kórképek kizárása miatt.

Fontos elkülöníteni más sarokfájdalommal járó betegségektől, például:

• Haglund-deformitás,
• sarokcsont exostosis,
• ín- vagy szalagsérülések.

Hogyan kezelhető?

A kezelés célja a panaszok enyhítése és a sarok tehermentesítése:

• Sportterhelés csökkentése: A fájdalmat okozó mozgásformák átmeneti kerülése.
• Puha sarokbetét vagy sarokemelő: Csökkenti a sarokra nehezedő nyomást.
• Jegelés és gyulladáscsökkentő krémek: Enyhíthetik a panaszokat.
• Gyógytorna: Nyújtó- és erősítő gyakorlatok az Achilles-ín és a talpi izmok lazítására.
• Súlyosabb esetben: Rövid ideig gipszrögzítés vagy ortézis alkalmazása is szóba jöhet.

Sebészi beavatkozásra nincs szükség, mert a sarokfájdalom a növekedés befejeződésével teljesen megszűnik.

Mire figyeljen a szülő?

• Ha a gyermek sarokfájdalma tartósan fennáll, vagy sántítás jelentkezik, mindenképp érdemes ortopéd szakorvoshoz fordulni.
• Fontos a megfelelő, rugalmas talpú cipő és a sport előtti bemelegítés.
• A testsúly normalizálása szintén csökkenti a sarok terhelését.

Prognózis

A gyermekkori sarok területén jelentkező fájdalom, különösen a Sever-kór, jóindulatú és átmeneti állapot. Bár akár évekig vissza-visszatérhet, a növekedés végére teljesen megszűnik, és nem okoz maradandó károsodást. A megfelelő cipőválasztás, a mozgás szabályozása és az időben felismert ortopédiai ellátás biztosítja, hogy a gyermek panaszmentesen és aktívan fejlődjön.