Blount betegség gyermekkorban
A Blount betegség egy ritka, de súlyos ortopédiai kórkép, amely a sípcsont (tibia) növekedési zavarával jár. Jellemző tünete a fokozódó O-láb deformitás, amely a gyermek járását, mozgását, sőt hosszú távon az ízületek épségét is veszélyezteti. Míg a kisgyermekkori enyhe O-láb sokszor élettani jelenség, a Blount betegség mindig kóros, és időben felismerve kezelést igényel.
Mi is az a Blount betegség?
A Blount betegség lényege, hogy a sípcsont felső (proximális) belső növekedési zónájában a porc és a csont fejlődése zavart szenved. Emiatt a csont belső része nem növekszik megfelelően, míg a külső rész normál ütemben fejlődik. Ez a különbség a sípcsont fokozatos kifelé görbülését okozza, így alakul ki az egyre súlyosbodó O-láb (genu varum). A kórképet infantilis (kisgyermekkori) és juvenilis (későbbi gyermekkori) formában különítik el.
Miért alakul ki a Blount betegség?
A pontos ok máig sem teljesen ismert. A betegség során a sípcsont belső felső részén akár elhalás (nekrózis) is bekövetkezhet. Gyakrabban fordul elő túlsúlyos, korán járni kezdő gyermekeknél. Genetikai tényezők és bizonyos etnikai csoportokban való gyakoribb előfordulás is szerepet játszhat.
Hogyan ismerhető fel?
A szülők sokszor veszik észre először, hogy gyermekük lába „nagyon O-alakú”. Normális esetben 2–3 éves korig enyhe O-láb természetes lehet, de ha az eltérés fokozódik, aszimmetrikus, vagy járászavarral társul, mindig gyanakodni kell. A betegség jelei közé tartozik:
- Kifejezett O-láb, ami nem javul, hanem romlik az idő múlásával.
- A térdek közötti távolság megnő, miközben a bokák összezárhatók.
- Sántítás vagy járászavar, főleg egyoldali eltérésnél.
- Idővel a térd belső oldala túlterhelődik, fájdalom is megjelenhet.
Mit vizsgál az orvos?
A gyermekortopéd szakorvos fizikális vizsgálattal megállapítja a lábak tengelyállását, megméri a térdek közötti távolságot, és elemzi a járást. Képalkotó vizsgálatok, elsősorban röntgen, szükségesek a diagnózis megerősítéséhez. A röntgenen látszik, hogy a sípcsont belső növekedési zónája károsodott, esetenként csontelhalás jelei is észlelhetők.
Hogyan kezelhető ?
A kezelés a deformitás súlyosságától és a gyermek életkorától függ:
- Enyhébb esetekben: speciális ortézisek, sín vagy lábtámasz segíthet a tengely korrekciójában. Ez főleg kisgyermekkorban, a betegség korai szakaszában lehet hatékony.
- Súlyosabb esetekben: műtéti korrekcióra van szükség. Az egyik megoldás a növekedési porc átmeneti vagy tartós befolyásolása (epiphyseodesis), máskor a sípcsontból ék alakú csontdarabot távolítanak el, és a tengelyt kiegyenesítik (osteotomia).
- A modern gyermekortopédiában elérhetők külső rögzítők, például a Taylor Spatial Frame, amelyek több síkban korrigálják a tengelydeformitást.
Mire figyeljen a szülő?
- Ha a gyermek lába egyre inkább O-alakú, és ez nem javul, hanem súlyosbodik, fontos a mielőbbi ortopédiai vizsgálat.
- A betegség korai felismerése különösen fontos, mert a konzervatív kezelés (sín, ortézis) csak a kezdeti szakaszban lehet hatásos.
- Ha sántítás, fájdalom, vagy a járás romlása jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
- A helyes testsúly megtartása segíthet csökkenteni a sípcsont túlterhelését.
Prognózis
A Blount betegség kezelés nélkül fokozatosan súlyosbodik. A kifejezett O-láb nemcsak esztétikai probléma, hanem a térdízület túlterheléséhez, korai kopáshoz és felnőttkori ízületi panaszokhoz vezethet. A korán felismert és kezelt esetekben azonban jó eredmény érhető el: a tengely korrekciója után a gyermek ismét fájdalommentesen és kiegyensúlyozottan járhat.
További hiteles szakmai források – Blount betegség
Gyakori kérdések – Blount betegség
Mi az a Blount betegség?
A sípcsont felső részének növekedési zavara, amely a progresszív O-láb kialakulásához vezet. Ennek oka, hogy a csont belső oldala nem növekszik megfelelően, miközben a külső oldal normál ütemben fejlődik.
Hogyan lehet felismerni a Blount betegséget?
A betegség jelei közé tartozik a fokozódó O-láb, amely nem javul, hanem romlik az idővel. A térdek közötti távolság nő, gyakran sántítás is megfigyelhető. A diagnózist gyermekortopéd szakorvos állítja fel fizikális vizsgálat és röntgen alapján.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A kezelés életkortól és súlyosságtól függ: enyhébb esetekben sín vagy ortézis segíthet a tengely korrigálásában, súlyosabb formáknál műtéti beavatkozásra van szükség (pl. osteotomia, epiphyseodesis). Korszerű külső rögzítők (pl. Taylor Spatial Frame) több síkban képesek korrigálni a tengelydeformitást.
Mire kell figyelnie a szülőknek?
Ha a gyermek lába egyre O-alakúbb, vagy sántít, fájdalmat jelez, mielőbb ortopédiai vizsgálat javasolt. A korai felismerés kulcsfontosságú, mert a konzervatív kezelés csak a betegség elején hatékony. Emellett a testsúly optimalizálása segíti a túlterhelés csökkentését.